BOTOX BEI MIGRÄNE?

Hilft Botox gegen meine Kopfschmerzen? 

Finde heraus, ob eine Botulinum Therapie das Richtige für deine Kopfschmerzen ist und wo du sie in Berlin bekommst.

Seit 2011 ist Botox in Deutschland bei chronischer Migräne zugelassen. Sie hat einen festen Stellenwert in der Therapie und wird auch in den Leitinien der DMKG (Deutsche Migräne und Kopfschmerzgesellschaft) als supportive Maßnahme empfohlen.

Lies weiter, um herauszufinden, ob Botox für dich sinnvoll ist!

WAS GENAU IST MIGRÄNE?

Eine Migräne ist etwas anderes als gewöhnliche Kopfschmerzen, die fast jeder Mensch ab und zu hat. Bei einem Migräneanfall setzen plötzlich heftige Schmerzen ein, oft nur auf einer Kopfseite. Sie sind deutlich stärker als gewöhnliche Kopfschmerzen und meist von weiteren Beschwerden begleitet.

Migräne ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen.  Die episodische Migräne (mit <15 Kopfschmerztagen/ Monat) kann in eine chronische Migräne übergehen. Die chronische Migräne bezeichnet einen seit >3 Monaten bestehenden Kopfschmerz, der an ≥15 Tagen im Monat auftritt und an mindestens 8 Tagen migräneartig ist oder auf Triptane anspricht. 

Die chronische Migräne betrifft 1–2 % der Bevölkerung und ist im Vergleich zur episodischen Migräne mit einer höheren Beeinträchtigung im Alltag und der Lebensqualität assoziiert. Darüber hinaus ist sie häufig durch psychische Komorbiditäten (v. a. Angststörungen und Depressionen) und begleitenden Übergebrauch von Akutmedikation kompliziert. Die prophylaktische Behandlung der chronischen Migräne ist daher schwierig und erfordert ein mehrschichtiges Therapiekonzept. 

WIE WIRD DIE BEHANDLUNG DURCHGEFÜHRT?

Nach einem festen Injektionsschema werden alle 12 Wochen ca 150 IE (das sind etwa 3 Ampullen) an 31 Punkten in die Kopfmuskulatur injiziert. Bei Erhöhung der Dosierung sollten die zusätzlichen Einheiten entsprechend der vom Patienten angegebenen Schmerzlokalisation verteilt werden („follow the pain“). 

Ich beginne jede Behandlung mit einem ersten Beratungsgespräch, bei dem dein Gesicht untersucht wird und dir detaillierte Fragen gestellt werden. Eine Fotodokumentation wird durchgeführt.

Die Behandlung findet in einem diskreten Umfeld statt. Es läuft Musik, wenn du das magst. Du sitzt entspannt auf einem Massagesessel. Ich wünsche mir, dass du so entspannt, wie möglich bist, um dein optimales Ergebnis zu erzielen. Während der Behandlung benutze ich ein kleines vibrierendes Gerät: meinen Medical Skin Gym. Das fokussiert deine Gedanken und entspannt dich. Einige von euch hören während des Treatments Audio Books. Je besser es dir geht, je einfacher ist es für mich, dich schöner zu machen.

Egal, was du dir wünschst: ich bin für dich da und höre dir zu. 

WANN HILFT BOTOX BEI MIGRÄNE?

Das Ziel ist es, die Attacken- beziehungsweise die Kopfschmerzfrequenz zu senken. Botox ist nur zur Behandlung der chronischen Migräne zugelassen und nur dann, wenn die Patienten auf orale prophylaktische Medikamente nicht ausreichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben. Eine Migräne gilt dann als chronisch, wenn ein Patient an mindestens 15 Tagen im Monat unter Kopfschmerzen leidet und davon an mindestens acht unter Migräne.

WIE GENAU WIRKT BOTOX BEI MIGRÄNE?

Botox bekämpft die Ursache der Migräne, indem es die Spannung der Muskeln reduziert. Es wirkt an den Nervenendungen der Muskeln und hemmt dort die Ausschüttung des Botenstoffs Acetylcholin, der für die Aktivierung des Muskels verantwortlich ist. So können die behandelten Muskeln sich nicht mehr so stark anspannen. Über diesen Mechanismus hemmt Botox auch die Schmerzweiterleitung im Gesicht und auf dem Kopf bzw. im Nacken.

Botox hilft den meisten Patient:innen dabei, die Häufigkeit einer Migräne und die Stärke der Schmerzen zu reduzieren. Die Betroffenen erleben insgesamt weniger und schwächere Migräne-Anfälle.

WAS MUSS ICH ÜBER BOTOX WISSEN?

Botulin benötigt etwas Zeit, um seine volle Wirkung zu entfalten. Bereits nach 5 Tag spürst du ein erstes Ergebnis. Nach 10-14 Tagen zeigt sich der Maximaleffekt. Das bedeutet, ein wenig Geduld zu haben.

Direkt nach der Botoxbehandlung sind ein paar Dinge zu beachten, um sich auf ein langlebiges Ergebnis zu freuen:

• Nicht Liegen/Schlafen für 3-4 Stunden im Anschluss an die Behandlung
• Kein Fitness Programm oder Sauna am Behandlungstag und dem Tag danach
• Nicht übermäßig Alkohol trinken
• Kein Make Up und keine andere Gesichtsbehandlung am Eingriffstag

Ein schöner Nebeneffekt der Behandlung: die Haut im behandelten Gesichtsbereich wirkt glatter und jünger.

WER SOLLTE SICH NICHT BEHANDELN LASSEN?

Botox wird nicht empfohlen für Frauen, die schwanger sind oder stillen. Auch neurologische Erkrankungen oder Allergien (z.B. Eiweißallergie) können ein Ausschlusskriterium sein. 

Aus aktuellem Anlass sollte eine Botoxbehandlung im Abstand von 14 Tagen vor oder nach einer Corona Impfung erfolgen.

Unabhängig davon, für welche kosmetischen Injektionen oder Verfahren du dich entscheidest, solltest du immer zuerst mit einer zertifizierten Fachärzt:in sprechen. Nur sie kennt deine Geschichte und kann dir sagen, ob Botox eine sichere und wirksame Option für dich ist. Ein Beratungsgespräch und gezielte Anamnesefragen gehören zu einer guten Behandlung dazu! 

WORAUF DU BEI DER BEHANDLUNG MIT BOTOX ACHTEN SOLLTEST

Aus Sicherheitsgründen solltest du dich ausschließlich von einer DGBT (Deutsche Gesellschaft für Botulinum- und Fillertherapie) zertifizierten Fachärzt:in behandeln lassen. Botox ist zwar im Allgemeinen risikoarm, kann aber bei unsachgemäßer Verabreichung gefährlich sein. Wenn sich dein Behandler nicht gut mit der Gesichtsanatomie auskennt, kann das Botox in die falschen Muskelgruppen gelangen und ein unerwünschtes Ergebnis erzielen.  Idealerweise sollte deine Ärztin viel Erfahrung mit der von dir gewünschten Art von Behandlungen haben.

Vor der Injektion sollte immer ein Beratungsgespräch durchgeführt werden, um Risikofaktoren zu erkennen. Eine gute Ärztin wird sich auch die Zeit nehmen, dir detaillierte Fragen zu deinen Zielen zu stellen und einen Behandlungsplan erarbeiten.

Dr. med. Eva-Maria Lebtig